好消息！美國健保自付費上限大幅調整，重症病患負擔大幅減輕！

自明年1月1日起，根據《降低通膨法案》（Inflation Reduction Act），參與美國健保（Medicare）的長者每年在處方藥上的自付費用將不超過2,000美元。

賓州坎農斯堡（Canonsburg）的戴安娜·迪維托（Diana DiVito）回憶起，她2016年第一次支付癌症藥物伊布魯替尼（Imbruvica）的自付費用時的震驚。

現年83歲的迪維托2005年被診斷出患有慢性淋巴球白血病，這是一種起源於骨髓的血液癌症。經過包括化療在內的治療後，她一度緩解。然而，在疾病復發後，她開始服用伊布魯替尼。

到了2021年，迪維托已經為這種每日服用的藥物支付56,000美元的自付費用。

「這筆費用讓我震驚，」迪維託說，她自2023年丈夫去世後收入有限。 “第一年的自付費用是8,500美元，然後每年增加約1,000美元。”

新的價格上限適用於所有由醫保D部分（Medicare Part D）覆蓋的處方藥，但不適用於在醫院或其他醫療環境中使用的藥物，如化療或麻醉。健保受益者也可以選擇分期支付，而不是一次性支付大額費用。

在這項改變之前，健保參與者通常需要在處方藥上自付超過7,000美元後，才能進入所謂的「災難性覆蓋」（catastrophic coverage）階段，在此階段，保險才會覆蓋大部分藥物費用，而患者需支付少量共付額或藥物費用的5%。

超過6,500萬主要為老年人的醫保參與者，將受益於這項政策。研究顯示，2023年健保D部分受惠者在癌症藥物上的年度平均自付費用為11,284美元。

非營利組織AARP的報告指出，2025年預計將有320萬名健保受益者受惠於自付費用上限。

許多醫保受益者是退休人員，依靠固定收入生活，這意味著他們通常會陷入債務甚至破產。

這種情況在癌症患者中尤其常見。調查顯示，近一半的癌症患者背負醫療債務，即使他們大多已投保。